发布于 2026-08-10
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小孩子发烧38.3度时，家长需先观察精神状态，优先采用物理降温与补充水分，必要时在医生指导下使用退烧药。
需每1~2小时测量一次体温，记录变化趋势。若孩子精神状态良好（如能正常玩耍、进食），可先居家护理；若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或持续哭闹，需立即就医。
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或过敏）。
减少衣物：穿宽松透气的纯棉衣物，保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹。
补充水分：少量多次饮用温开水或口服补液盐，预防脱水（脱水表现：尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）。
退烧药选择：体温≥38.5℃或因发热不适时，可服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书剂量服用，两次用药间隔≥4~6小时。
用药禁忌：严禁自行服用复方感冒药（含退热成分易过量），中成药需辨证使用，如小儿豉翘清热颗粒等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
发热持续超过3天不退或反复波动；
出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐、皮疹、关节肿痛；
婴幼儿（＜3月龄）体温≥38℃或有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：189-192.
