发布于 2026-09-29
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踝关节骨折治疗需根据骨折类型、移位程度及患者年龄等因素制定方案,原则上以手术复位固定为主,辅以康复训练,儿童患者可优先考虑保守治疗。
需在麻醉下通过手法或器械复位,恢复关节面平整及力线正常,再用钢板、螺钉或外固定架固定骨折端。
粉碎性骨折可能需植骨填充骨缺损,确保骨折愈合稳定性。
采用长腿石膏托或管型固定踝关节于中立位,固定4~6周后复查,儿童愈合能力强可适当缩短固定时间。
固定期间需观察足趾血运及肿胀情况,避免过紧导致血液循环障碍。
术后2周内可进行足趾屈伸练习,促进血液循环;4~6周后逐步增加踝关节屈伸、内外翻训练。
儿童患者需在医生指导下进行负重训练,避免过早负重影响骨折愈合。
开放性骨折需预防性使用抗生素,术后密切观察切口情况;长期卧床患者需抗凝治疗预防深静脉血栓。
康复期间出现异常肿胀、疼痛加剧或皮肤变色应立即就医。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南[J].中华骨科杂志,2016,36(12):721-728.
[2]王亦璁,等.骨科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2013:678-685.
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