发布于 2026-09-01
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颅内感染的症状表现多样，典型症状包括高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直，严重时可出现意识障碍、抽搐等神经系统异常。
颅内感染常引发高热（体温可达39~40℃），多为持续性或弛张热型，抗生素治疗初期可能仍持续发热。头痛多为全头部或前额部剧烈疼痛，晨起或咳嗽、弯腰时加重，常伴恶心呕吐，呕吐呈喷射状（因颅内压升高导致）。
颈项强直：颈部肌肉僵硬，低头时下巴难触胸，是脑膜受刺激的典型体征。
意识障碍：从嗜睡、烦躁逐渐进展至昏迷，婴幼儿可能表现为精神萎靡、眼神呆滞。
抽搐与癫痫：部分患者因脑实质受累出现肢体抽搐、牙关紧闭，严重时呈癫痫持续状态。
局灶症状：如肢体无力、言语不清、视力模糊等，提示感染累及特定脑区。
儿童患者可能以哭闹、拒食、前囟隆起（婴幼儿）为主要表现，易被误认为普通感冒；老年人或免疫低下者症状可能不典型，仅表现为低热、精神差或意识模糊。
腰椎穿刺检查（需由专业医生操作）可发现脑脊液压力升高、白细胞及蛋白异常；头颅CT/MRI可见脑水肿、脑实质异常信号或脓肿形成。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.颅内感染诊疗指南(2023年版)[J].中华神经科杂志,2023,56(3):210-215.
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