发布于 2026-09-15
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失血性休克抢救需立即识别征象，按评估-止血-扩容-转运四步流程实施，关键在快速控制出血源头，维持循环稳定。
立即判断意识状态、皮肤温度及脉搏特征，若出现面色苍白、四肢湿冷、血压骤降（收缩压<90mmHg）、心率>100次/分，提示休克可能。拨打急救电话，同时让患者平卧（避免头部抬高），解开衣领保持呼吸通畅，儿童可稍抬高下肢促进回心血量。
直接压迫止血：用干净纱布按压出血点，持续施压5~10分钟（禁止频繁查看）。
肢体加压包扎：对四肢出血，用弹性绷带螺旋式包扎（松紧以止血且不阻断血流为宜）。
骨折固定：若伴随骨折，需用夹板固定伤肢减少活动出血。
建立静脉通路：立即开放两条16G以上静脉通道，优先输注晶体液（如0.9%氯化钠注射液），儿童可按20ml/kg快速输入。
吸氧支持：保持血氧饱和度>94%，必要时用简易呼吸器辅助通气。
生命体征监测：持续监测心率、血压、尿量（每小时记录），若血压持续下降，需启动高级生命支持。
失血性休克抢救黄金时间为4小时内，早期规范操作可显著降低死亡率。若遇突发大量出血，需立即呼救并按上述步骤处置，严禁因犹豫延误救治时机。
参考文献:
[1]美国心脏协会.2020国际复苏指南[J].循环,2020,142(10):910-948.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:105-112.
[3]中国创伤救治联盟.严重创伤出血控制指南[J].中华创伤杂志,2021,37(5):401-408.
