发布于 2026-09-15
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失血性休克急救需快速控制出血、恢复循环稳定，流程为立即止血→保持体位→监测生命体征→及时送医，关键步骤需在5分钟内启动。
立即采用直接压迫法止血，如外伤出血可用干净纱布按压伤口5~10分钟（禁止反复掀开查看），动脉出血可使用止血带（仅用于四肢大出血，标记时间每30分钟松解1分钟）。若为内出血（如消化道、妇科出血），需立即停止活动并保持平卧，避免加重出血。
将患者平放于硬质平面，解开紧身衣物，若怀疑脊柱损伤需保持轴线翻身。用毛毯或衣物保暖（避免过度升温，以防血管扩张加重休克），儿童可将双腿垫高15°~30°以增加回心血量。注意观察面色、肢体温度变化，若出现发绀或湿冷加重提示病情恶化。
观察意识状态：呼之不应、烦躁不安均为休克进展表现。
测量脉搏：成人＞100次/分或细速提示循环衰竭。
观察尿量：每小时＜30ml提示肾灌注不足。
若有条件，可通过吸氧维持血氧饱和度＞94%，但需避免过度通气。
拨打急救电话时清晰说明：“患者因失血导致面色苍白、意识模糊，已采取按压止血措施，请求急救人员携带止血设备速至现场”。途中持续观察生命体征，若出现心跳骤停，立即在现场实施心肺复苏。严禁自行给患者喂食、饮水或使用止吐药，以免加重误吸风险。
参考文献:
[1]American College of Surgeons Committee on Trauma.World Health Organization.全球创伤救治指南[M].北京：人民卫生出版社,2020:56-63.
[2]《外科学（第九版）》编写组.外科学[M].北京：人民卫生出版社,2018:389-395.
[3]美国心脏协会.2020国际复苏联合指南[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):529-535.
