发布于 2026-09-29
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高血糖症是血液中葡萄糖浓度升高的病理状态，糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的慢性高血糖疾病，两者本质不同但高血糖是糖尿病的核心特征。
高血糖症是血液葡萄糖浓度超过正常范围（空腹＞6.1mmol/L，餐后2小时＞7.8mmol/L）的病理状态，可能由应激、药物、饮食等多种因素引起，不一定是糖尿病。糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或作用缺陷导致，属于慢性病。
高血糖症诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，但单次血糖升高可能因应激（如感染、手术）、饮食（高糖饮食）等暂时出现，需多次检测确认。糖尿病诊断需符合WHO标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L且持续存在，或糖化血红蛋白≥6.5%，属于长期代谢紊乱状态。
高血糖症早期可能无症状，仅检测发现血糖升高，持续高血糖可出现口渴、多尿、体重下降等症状。糖尿病典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），长期并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变等微血管病变，以及心血管疾病等大血管病变。
高血糖症需明确病因，应激性高血糖控制诱因即可，饮食控制、运动等生活方式干预可改善。糖尿病治疗需综合管理：①饮食控制（低糖、高纤维饮食）；②运动（每周150分钟中等强度运动）；③药物治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，严禁自行服用，必须面诊辨证）；④血糖监测。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:741-757.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.
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