发布于 2026-09-29
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孩子发烧时，体温低于38.5℃优先物理降温，体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格遵医嘱并注意用药禁忌。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：适用于2月龄以上儿童，退烧温和且胃肠道反应少，每日最大剂量不超过75mg/kg体重，过量可能伤肝。布洛芬：适用于6月龄以上儿童，退烧强度更强，持续时间更长，但脱水、哮喘患儿慎用。两种药物均需按年龄体重调整剂量，避免重复使用复方感冒药。
严禁自行服用复方感冒药（如含伪麻黄碱、金刚烷胺的制剂），其成分复杂易致过量中毒。蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿禁用阿司匹林，可能诱发溶血。服药期间需补充水分，避免空腹用药，两次用药间隔≥4小时。若用药后持续高烧不退或伴随抽搐、呼吸困难等症状，应立即就医。
幼儿急疹等病毒感染性发烧以对症支持为主，无需抗病毒治疗。细菌感染引发的发烧需在医生指导下使用抗生素，不可自行停药。对乙酰氨基酚与布洛芬可交替使用，但需严格计算时间间隔，每日交替不超过4次。中成药如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等，需在中医师辨证后使用，且严禁自行服用。
用药前核对药品说明书的适用年龄范围，避免将成人药物减半给儿童服用。使用电子体温计测量腋温更准确，腋下温度≥38.5℃或耳温≥39℃时启动用药。服药后观察孩子精神状态，若出现皮疹、呕吐等过敏反应，立即停药并就医。持续发烧超过3天或反复发烧，应及时排查病因，不可盲目依赖退烧药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
[2]《中国药典临床用药须知》(2020年版)[S].国家药典委员会编.人民卫生出版社,2020:1123-1125.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1562-1565.
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