发布于 2026-09-29
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老是脱发可能与内分泌失调、营养缺乏、精神压力或脂溢性病变有关，中医认为多因肝肾亏虚、血热生风（指血热导致毛发失养脱落）。
激素水平波动是常见诱因，如产后雌激素骤降、甲状腺功能异常（甲状腺激素过多或过少都会影响毛囊周期）。男性雄激素（如DHT双氢睾酮）敏感型脱发（脂溢性脱发）占比超90%，女性则多与雌激素、孕激素变化相关。
蛋白质摄入不足（如素食者、节食人群）会导致毛囊角蛋白合成障碍；缺铁性贫血（血清铁＜10.7μmol/L）可致休止期脱发；锌、维生素B族（尤其是B7生物素）缺乏会影响毛囊微循环。中国居民膳食指南建议成人每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重。
长期焦虑、睡眠障碍（＜6小时/天）会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平升高，抑制毛乳头细胞增殖。斑秃（突然片状脱发）与自身免疫相关，约20%患者有家族史，发病机制涉及T细胞攻击毛囊上皮。
频繁烫染（化学药剂损伤毛干）、高温吹风（超过60℃损伤毛鳞片）、尼龙梳摩擦等物理刺激会加重脱发。夜间使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）影响睡眠质量，间接干扰毛囊周期。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:215-220.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(3):179-184.
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