发布于 2026-09-29
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胎盘早剥典型症状为突发持续性腹痛、阴道出血、子宫压痛,严重时伴胎儿窘迫,需紧急就医。
突发持续性腹痛:多为突发性,程度剧烈,疼痛部位与胎盘剥离位置相关,可局限于一侧或全腹,宫缩持续不缓解。
阴道出血:部分患者有少量阴道流血(显性剥离),部分无明显出血(隐性剥离),血液积聚于子宫内形成血肿。
子宫压痛:子宫硬如板状,压痛明显,宫底随胎盘剥离范围扩大而升高。
胎动异常:胎儿宫内缺氧时胎动减少或消失,严重时胎心监护提示晚期减速或基线消失。
失血性休克:出血量与休克程度不符时需警惕,表现为面色苍白、血压下降、四肢湿冷、尿量减少。
凝血功能障碍:隐性剥离时血液渗入肌层,消耗大量凝血因子,可能出现皮肤瘀斑、血尿、呕血等DIC(弥散性血管内凝血)表现。
胎盘早剥是妊娠期急症,需通过超声检查(首选)、胎心监护、血常规及凝血功能检测确诊。严禁自行服用任何药物,一旦出现上述症状,立即拨打120或前往最近医院抢救,避免延误治疗导致胎儿死亡或孕产妇DIC风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):641-648.
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