发布于 2026-09-16
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椎间盘突出症是椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经引起的腰腿痛,好发于20~50岁人群,久坐、弯腰负重等是主要诱因。
椎间盘由外层纤维环和内部髓核组成,随年龄增长水分减少易退变(如同老化的橡胶垫)。长期弯腰搬重物、久坐(如驾车/办公)会增加纤维环压力,突然扭转或外伤可能导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引发疼痛、麻木。孕期激素变化也会使椎间盘更脆弱。
腰腿痛是核心表现,疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射(坐骨神经痛),咳嗽或弯腰时加重。部分患者伴腰部活动受限、下肢麻木无力,严重时出现大小便功能障碍。需与腰肌劳损(酸痛局限于腰部)、腰椎管狭窄(间歇性跛行)鉴别,若出现下肢无力、夜间痛醒需及时就医。
日常需避免久坐(每30~40分钟起身活动),选择中等硬度床垫,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑)。症状急性期需卧床休息1~2天,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,严禁自行服用活血化瘀类中成药(如[通用活血药])需遵医嘱。物理治疗(牵引、理疗)对缓解症状有效,保守治疗无效者可考虑手术(如椎间孔镜)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人椎间盘突出症诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):289-298.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2022:112-118.















