发布于 2026-10-01
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胆管扩张症是一种因胆管结构发育异常或后天梗阻导致胆管异常扩张的疾病，可分为先天性和后天性，前者多与遗传相关，后者常继发于结石或肿瘤。
先天性胆管扩张症（Caroli病）多因胆管壁先天发育薄弱，在胆汁压力作用下逐渐扩张，常合并肝内胆管扩张或胰腺胆管合流异常。后天性扩张多因胆管结石、炎症粘连或肿瘤压迫引起，如胆管癌导致远端梗阻时近端胆管被动扩张。
儿童患者以间歇性腹痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）、腹部包块为主要表现，成人可能出现右上腹隐痛、发热或胆道感染症状。长期扩张胆管易诱发结石、胆管炎甚至癌变，需定期超声或MRCP检查监测。
超声或CT可初步诊断，MRCP（磁共振胰胆管成像）是明确胆管树结构的金标准。治疗以手术为主，先天性病例需切除扩张胆管并重建胆道，后天性需解除梗阻（如取石、肿瘤切除）。药物仅用于感染期抗炎利胆，严禁自行服用。
患者需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查肝功能及腹部影像学。合并结石者需低胆固醇饮食，预防结石增大。如出现持续腹痛、高热或黄疸加重，应立即就医。
参考文献:
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第2版：P432-435。
[2]中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会. 中国成人胆管扩张症诊疗指南(2020版)[J]. 中华消化外科杂志, 2020, 19(12):1145-1150.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第3版：P421-423。
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