发布于 2026-10-05
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胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的严重并发症，典型表现为腹痛、阴道出血，严重时可危及母婴生命。
胎盘早剥的主要诱因包括妊娠期高血压疾病（如子痫前期）、腹部外伤或撞击、胎膜早破、高龄多产、吸烟酗酒等不良习惯。其核心病理是胎盘与子宫壁间血管破裂形成血肿，导致胎盘剥离面积扩大，影响胎儿供氧和营养供应。
轻型胎盘早剥以阴道出血为主，腹痛轻微或无，贫血体征与出血量不符；重型则表现为突发持续性腹痛、腰酸、恶心呕吐，严重时出现休克症状。根据剥离面积分为显性剥离（外出血）、隐性剥离（内出血）及混合性剥离，超声检查是诊断金标准。
一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医监测胎心、血压，必要时终止妊娠。预防措施包括定期产检控制基础疾病、避免腹部外伤、保持健康生活方式。高危孕妇应提前住院观察，出现胎动异常、腹痛等症状立即就诊。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-8.
[2]王艳萍，刘兴会.胎盘早剥的诊断和治疗进展[J].中华围产医学杂志，2019，22(3)：145-149.
