发布于 2026-10-05
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胎盘早剥典型表现为突发持续性腹痛、阴道出血、子宫压痛及胎儿窘迫，严重时可出现休克、DIC等并发症。
突发持续性腹痛：多为突发性剧烈腹痛，疼痛程度与胎盘剥离面积相关，剥离面越大疼痛越剧烈，可伴腰背部酸痛。
阴道出血：典型表现为阴道流血，出血量与胎盘剥离程度不一定成正比，部分隐性剥离者可能无明显阴道出血。
子宫硬如板状：胎盘剥离处血液积聚于子宫肌层，使子宫张力增高，子宫质地变硬，呈板样硬度，压痛明显。
胎位不清：因子宫张力增高，胎位难以触及，胎心音减弱或消失，提示胎儿宫内窘迫。
休克表现：严重胎盘早剥可因大量出血导致失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速等。
凝血功能障碍：剥离处血液进入母体循环，激活凝血系统，可引发弥散性血管内凝血（DIC），表现为皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血等出血倾向。
妊娠期高血压疾病：孕妇血压升高易致胎盘血管痉挛缺血，增加早剥风险。
腹部外伤史：外力撞击腹部可直接损伤胎盘，引发剥离。
胎膜早破：破膜后宫腔压力骤降，易诱发胎盘早剥。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.胎盘早剥临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-676.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：126-128.
