发布于 2026-10-06
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胎盘早剥典型表现为突发持续性腹痛、阴道出血、子宫压痛及胎心异常，严重时可出现休克、凝血功能障碍等危及母婴安全的症状。
腹痛：突发持续性剧烈腹痛（疼痛程度与剥离面积相关），多数无先兆，少数有隐痛或胀痛。剥离面大时疼痛难忍，伴腰背部酸痛。
阴道出血：常见少量暗红色出血（显性剥离），部分为隐性剥离（血液积聚于胎盘后，无阴道出血），严重时出血量大且伴血块。
子宫异常：子宫硬如板状，压痛明显，子宫底随剥离面积扩大而升高。
休克表现：面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快，与外出血量不成正比（提示内出血严重）。
凝血功能障碍：皮肤瘀斑、注射部位渗血、血尿等，需警惕DIC（弥散性血管内凝血）。
胎心异常：胎动减少或消失，胎心监护提示胎儿窘迫，严重时胎死宫内。
胎盘早剥起病急、进展快，任何高危孕妇出现腹痛或出血均需立即就诊。确诊后需紧急终止妊娠，纠正休克与凝血异常。严禁自行判断或延误治疗，以免危及母婴生命。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.胎盘早剥临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：122-125.
