发布于 2026-10-06
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胎盘早剥的典型症状为突发持续性腹痛、阴道出血或无出血但伴休克，重度早剥可危及母婴生命。主要表现为腹痛（程度与剥离面积相关）、阴道流血（部分隐性剥离无明显出血），严重者可出现头晕、血压下降等休克症状。
突发持续性腹痛：剥离面越大，腹痛越剧烈，呈持续性绞痛或撕裂样痛，体位变动可加重。
腹部板状硬：子宫硬如板状，压痛明显，尤其剥离部位压痛最甚。
显性剥离：常见少量阴道流血，色暗红，持续出血。
隐性剥离：无阴道流血或少量出血，血液积聚于子宫内形成“胎盘后血肿”，压迫症状明显。
休克征象：面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速，与外出血量不成正比。
胎动异常/消失：胎盘剥离致胎儿缺氧，胎动减少或消失，胎心监护异常。
立即就医：出现腹痛、阴道出血或胎动异常时，需紧急超声检查确诊。
终止妊娠：一旦确诊，需尽快终止妊娠（如剖宫产），抢救胎儿生命。
预防措施：定期产检监测胎盘位置，控制基础疾病，避免腹部受压。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.胎盘早剥临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：117-119.
