发布于 2026-10-06
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新生儿溶血病是母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,常见于ABO或Rh血型系统,表现为新生儿黄疸、贫血等症状,严重时可致核黄疸。
主要因母亲与胎儿血型抗原差异,母亲产生抗体通过胎盘进入胎儿循环,破坏红细胞。ABO血型不合最常见,以母亲O型、胎儿A/B型多见;Rh血型不合中,母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性风险更高。抗体通过胎盘时间多在孕晚期,分娩时或产后加速溶血。
典型症状为出生后24小时内出现黄疸并迅速加重,伴随皮肤巩膜黄染、肝脾肿大,严重时出现嗜睡、拒奶等核黄疸表现。诊断需结合血型检测(父母与新生儿血型)、溶血指标(血红蛋白降低、网织红细胞升高)及胆红素水平监测。产前可通过孕妇血型抗体效价筛查风险。
治疗以蓝光照射退黄、纠正贫血为主,严重病例需换血治疗。预防重点在于Rh阴性孕妇产后72小时内注射抗D免疫球蛋白,ABO血型不合者需动态监测母婴血型抗体。孕期定期产检,高危孕妇提前干预,可降低新生儿溶血病发生率。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.新生儿溶血病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):945-949.
[2]《临床输血学》编写组.临床输血学[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-162.
















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