发布于 2026-10-06
2165次浏览
左心衰竭是心脏左侧泵血能力减弱，导致肺部血液淤积的慢性疾病，常见于高血压、冠心病等基础病患者。
左心室是心脏负责将含氧血液泵向全身的"主力泵"，当心肌受损（如心梗后纤维化）或负荷过重（高血压长期升压），泵血效率下降。血液淤积在肺循环中，导致肺部淤血，引发呼吸困难等症状。
早期表现为劳力性呼吸困难（爬楼/快走后气短），夜间阵发性呼吸困难（睡中憋醒需坐起），严重时出现端坐呼吸（无法平躺）。临床根据症状分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅲ-Ⅳ级患者日常活动显著受限，需立即就医。
高血压、冠心病、糖尿病是主要诱因，肥胖、长期吸烟会加速左心室肥厚。预防需控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），戒烟限酒，定期监测BNP（脑钠肽）指标。
治疗以"强心-利尿-扩血管"为原则，如呋塞米（利尿剂）、美托洛尔（β受体阻滞剂）等药物需在医生指导下使用。患者应采取低盐饮食（<5g/日），避免剧烈运动，采用半卧位睡眠，定期复查心电图和心脏超声。
参考文献：
[1]中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志，2022，50(2)：109-136.
[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2020：178-185.
