发布于 2026-10-06
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新生儿溶血症是母婴血型不合引发的免疫性溶血疾病,因母亲抗体破坏胎儿红细胞导致黄疸、贫血等,严重时可致核黄疸。
溶血是红细胞被破坏导致血红蛋白释放的过程,新生儿溶血症特指母婴血型不合引发的免疫性溶血。当母亲血型为O型而胎儿为A/B型时,母体抗A/B抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞,引发黄疸、贫血等症状。
ABO血型不合:母亲O型(红细胞无A/B抗原),胎儿继承父亲A/B抗原,母体产生抗A/B抗体。
Rh血型不合:母亲Rh阴性(红细胞无D抗原),胎儿Rh阳性,母体首次接触后产生抗体,再次妊娠时抗体攻击胎儿红细胞。
轻度:新生儿出生后24小时内出现黄疸,皮肤呈金黄色,血清胆红素升高。
重度:严重贫血、肝脾肿大,甚至胆红素脑病(核黄疸),表现为嗜睡、角弓反张、抽搐,遗留听力障碍、智力低下等后遗症。
产前筛查:孕28周、32周检测母血抗体效价,Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白。
产后干预:蓝光照射降低胆红素,严重者换血治疗,补充白蛋白纠正贫血,严禁自行服用任何药物。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.新生儿溶血病诊疗指南[J].中华围产医学杂志,2020,23(5):321-325.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:135-138.
















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