发布于 2026-10-06
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胎盘早剥主要表现为阴道流血、腹痛（多为突发持续性剧痛）、子宫压痛、胎动减少，严重时伴休克、胎儿窘迫，需紧急处理。
突发持续性腹痛是最典型症状，疼痛程度与胎盘剥离面积相关，剥离面大时疼痛剧烈，可放射至腰背部。子宫硬如板状，压痛明显，胎位触不清，胎动常减弱或消失。
部分患者表现为少量阴道流血（外出血），部分为隐性出血（血液积聚于胎盘与子宫壁间），严重时无阴道出血但内出血量大，伴休克症状（头晕、面色苍白、血压下降）。
严重病例因大量出血可出现失血性休克，表现为血压骤降、心率加快、四肢湿冷。胎儿因缺氧出现胎动减少、胎心异常，甚至胎死宫内。
高危人群：妊娠期高血压疾病、腹部外伤、胎膜早破、高龄多产、吸烟等人群风险更高。
特殊类型：轻型胎盘早剥以阴道出血为主，重型以腹痛和休克为主，易漏诊需警惕。
一旦出现腹痛、阴道出血、胎动异常，立即就医！需通过超声检查明确诊断，监测胎心和凝血功能，必要时终止妊娠。严禁自行服用任何药物，避免延误抢救时机。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.胎盘早剥临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.
[2]王淑玉， 等.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
