发布于 2026-10-06
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急性心力衰竭主要表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰，同时可能伴随乏力、头晕、少尿等症状，严重时出现意识障碍。
急性心衰时心脏泵血能力骤降，肺部血液淤积导致肺循环淤血，表现为突发严重呼吸困难，患者常被迫采取端坐位或前倾坐位以减轻肺部压力，平卧时症状加重，夜间可能因憋气惊醒需坐起缓解。
肺淤血引发支气管黏膜水肿，刺激咳嗽反射，痰液多为粉红色泡沫状（因肺泡毛细血管破裂出血），量少但黏稠，严重时可从口鼻涌出，需与普通感冒咳嗽区分。
乏力与头晕：心脏输出量不足，四肢及脑部供血减少，患者感到极度疲惫、站立不稳。
少尿与水肿：肾脏灌注不足导致尿量减少（<400ml/日），体循环淤血引发下肢、腰骶部水肿，按压皮肤出现凹陷。
血压异常：早期因代偿性血管收缩可能血压升高，后期因心功能衰竭失代偿出现血压下降，甚至休克。
严重病例因脑缺氧可出现烦躁不安、意识模糊，伴随冷汗、面色苍白或发绀（嘴唇、指甲发紫），需与急性哮喘、肺栓塞等急症鉴别。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-18.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-772.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年8月第9版.
