发布于 2026-10-06
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慢性心力衰竭是指心脏泵血能力长期下降，无法满足身体代谢需求的慢性心血管疾病，表现为呼吸困难、水肿等症状，需长期管理。
心脏如同"水泵"，心肌收缩力减弱或舒张功能障碍时，泵血效率下降，血液淤积在心脏或血管中，导致肺部淤血、外周水肿等症状。常见诱因包括冠心病、高血压、心肌病等基础疾病，随年龄增长风险升高。
呼吸困难：活动后气短、夜间憋醒（因平躺时肺部血液淤积加重），严重时静息状态也感气促。
水肿：下肢、脚踝按压后凹陷难恢复，晚间明显，晨起减轻（静脉回流受阻）。
乏力纳差：心输出量不足致全身供血减少，出现活动耐力下降、食欲减退。
药物治疗：利尿剂减轻水肿，ACEI/ARB类药物改善心脏重构，β受体阻滞剂减慢心率保护心肌，严禁自行服用，必须面诊辨证。
生活方式调整：低盐饮食（每日＜5g盐），控制液体摄入，适度有氧运动（如慢走），戒烟限酒，避免情绪激动。
定期监测：需定期复查BNP（脑钠肽）、心电图等指标，调整治疗方案。
高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，老年人出现不明原因气短、水肿应尽早就医。儿童罕见，但先天性心脏病需早期干预。心衰是慢性病，规范管理可显著改善生活质量。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]《内科学》（第9版）编写组.内科学[M].人民卫生出版社，2018：378-393.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志，2018，46(10)：760-789.
