发布于 2026-10-08
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血尿素氮是血液中尿素的代谢产物，尿素是蛋白质代谢的终末产物，二者均反映肾功能，但血尿素氮更敏感地提示肾脏滤过功能异常。
尿素是人体蛋白质分解代谢的最终产物，通过肾脏排泄；血尿素氮（BUN）是尿素在血液中的存在形式，反映肾脏对尿素的滤过与排泄能力。通俗说，尿素是“原料”，血尿素氮是“原料在血液中的浓度”。
血尿素氮升高常见于急性肾损伤、慢性肾衰竭等肾脏疾病，也可能因高蛋白饮食、脱水等非肾性因素升高；尿素升高仅提示蛋白质代谢增强或排泄受阻，需结合血肌酐等指标综合判断。例如：高蛋白饮食后尿素可能短暂升高，但血尿素氮持续升高才提示肾脏问题。
血尿素氮正常范围为3.2~7.1mmol/L，尿素正常范围为2.5~6.4mmol/L（空腹血尿素氮约为尿素的1.5倍）。临床常用尿素氮/肌酐比值（BUN/Cr）鉴别肾前性（如脱水）、肾性（如肾炎）或肾后性（如尿路梗阻）氮质血症。
儿童：肾功能未成熟，血尿素氮参考值较低，需结合年龄判断。
老年人：肌肉量减少，尿素生成减少，血尿素氮可能偏低，需关注肌酐变化。
孕妇：血容量增加导致尿素稀释，可能出现生理性血尿素氮降低。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025，9(9)：56-58.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(1)：1-10.
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