发布于 2026-08-27
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膝关节骨性关节炎主要表现为膝关节疼痛（活动后加重、休息后缓解）、僵硬（早晨或久坐后明显）、活动受限（屈伸困难）及肿胀，严重时出现关节变形。好发于中老年人、肥胖人群及长期负重劳动者。
活动相关性：活动时疼痛加重，休息后缓解，上下楼梯、蹲起时明显加剧。
持续性与渐进性：早期疼痛间歇性发作，随病情进展转为持续性，夜间偶有痛醒。
定位明确：疼痛多集中在膝关节内侧或外侧间隙，可伴弹响或摩擦感。
晨僵现象：早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解，持续时间通常<30分钟（类风湿关节炎晨僵更长）。
功能障碍：后期出现屈伸困难，严重者无法完全伸直或弯曲，影响行走、下蹲等日常动作。
肿胀机制：关节软骨磨损继发滑膜炎症，关节液增多导致肿胀，局部皮温可轻度升高。
晚期畸形：膝关节内翻（O型腿）或外翻（X型腿）畸形，严重影响下肢力线和步态。
儿童青少年：罕见原发性OA，多与外伤、代谢性疾病（如佝偻病）相关，表现为关节疼痛、跛行。
孕妇/肥胖者：体重增加导致关节负荷倍增，孕期激素变化加速软骨退变，症状更明显。
膝关节骨性关节炎症状需与类风湿关节炎、半月板损伤等鉴别，建议出现上述症状3个月内就医，通过X线、MRI明确诊断。【注意】症状加重时应避免剧烈运动，可佩戴护膝保护，严禁自行服用止痛药物（如布洛芬）。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-715.
[2]《中医筋伤学》(第2版，十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]国家卫健委.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[R].2021：89-92.
