发布于 2026-10-08
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败血病（现规范称败血症）是由细菌、真菌等病原体侵入血液并繁殖，产生毒素引发全身炎症反应的严重感染性疾病，儿童、老年人及免疫力低下者风险更高。
皮肤黏膜破损：如伤口污染、烫伤、挤压伤等，细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）通过破损处进入血液。
呼吸道感染扩散：肺炎、扁桃体炎等感染加重时，病原体可经血液循环播散至全身。
消化道感染：不洁饮食引发的肠胃炎，细菌突破肠屏障进入血液。
免疫力低下人群：糖尿病、长期使用激素、肿瘤放化疗患者，免疫细胞无法有效清除病原体。
新生儿与老年人：婴幼儿免疫系统尚未发育完全，老年人免疫功能衰退，易发生败血症。
慢性基础疾病：肝硬化、肾功能不全等导致机体清除毒素能力下降，感染易恶化。
强致病性细菌：如鼠疫耶尔森菌、产气荚膜梭菌等，少量即可引发严重感染。
多重耐药菌感染：医院获得性败血症（如耐甲氧西林葡萄球菌）治疗难度大。
真菌败血症：长期使用广谱抗生素导致菌群失调，念珠菌等真菌趁机入侵。
典型症状：高热（39~40℃）、寒战、皮肤瘀斑、休克倾向（血压下降、四肢湿冷）。
预防措施：及时处理皮肤伤口、避免不洁饮食、慢性病患者定期监测感染指标。
治疗原则：早期足量使用抗生素（需根据药敏试验调整），必要时联合抗真菌药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]世界卫生组织.全球败血症防治指南[R].2021：WHO/CDS/CSR/2021.12.
