发布于 2026-10-08
2817次浏览
急性上呼吸道感染发烧是病毒或细菌等病原体侵犯鼻腔、咽喉等上呼吸道引发的炎症反应，免疫系统激活后释放致热物质导致体温升高。
急性上呼吸道感染约90%由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，少数为细菌感染（如链球菌）。病原体入侵后，呼吸道黏膜受损，免疫细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）释放细胞因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α），这些物质作用于下丘脑体温调节中枢，使产热增加、散热减少，最终导致体温升高。
发烧常伴随鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，体温多在38~40℃之间波动，儿童可能出现精神萎靡或烦躁。普通病毒性感染发烧通常持续3~5天，细菌感染可能伴随脓痰、扁桃体化脓等表现，病程可能更长。需注意：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，高烧时可能出现热性惊厥，需及时降温。
体温管理：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）；体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁自行服用复方感冒药。
病原体应对：病毒性感染以对症支持为主，无需抗生素；细菌感染需医生评估后使用敏感抗生素，严禁自行服用抗生素。
特殊人群注意：孕妇、老年人、慢性病患者（如糖尿病、哮喘）感染后易进展为肺炎，需尽早就诊。
出现持续高烧超3天不退、呼吸困难、剧烈咳嗽伴胸痛、意识模糊等症状时，应立即就医。儿童若出现拒食、尿量减少、抽搐，成人出现耳痛、面部肿胀等，也需及时就诊排查并发症（如中耳炎、鼻窦炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：909-914.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
