发布于 2026-09-25
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扩张性心肌病治疗需综合药物、非药物干预及特殊人群管理，以延缓病情进展、改善生活质量。
药物治疗：以控制症状、延缓心肌重构为主，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，需在医生指导下长期规范使用。
心脏再同步化治疗（CRT）：适用于药物治疗效果不佳、左心室射血分数（LVEF）≤35%且QRS波时限≥120ms的患者，可改善心脏收缩协调性。
植入型心律转复除颤器（ICD）：高危患者（如猝死风险高、LVEF≤35%）需植入，可自动识别并终止恶性心律失常。
生活方式干预：严格限制钠盐摄入，避免过度劳累，戒烟限酒，保持规律作息，控制体重，适量进行低强度有氧运动。
特殊人群管理：老年患者需注意药物相互作用，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，减少心血管事件风险；儿童患者应优先考虑保守治疗，必要时评估心脏移植可行性。
定期随访：建议每3~6个月复查心电图、心脏超声等，监测病情变化，及时调整治疗方案。
