发布于 2026-09-25
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扩张型心肌病（扩心病）是心肌病的一种类型，属于原发性心肌病，以心腔扩大和心功能不全为主要特征，需与其他继发性心肌病（如酒精性、围产期心肌病）鉴别。
一、病因分类
1.原发性：遗传因素（如肌节基因突变）、特发性，占70%以上。
2.继发性：感染（如病毒）、中毒（如化疗药物）、代谢性疾病（如糖尿病）等。
二、临床表现
以进行性呼吸困难、水肿、乏力为主，晚期可出现心律失常、心力衰竭。超声心动图显示心腔扩大、射血分数降低。
三、治疗原则
1.药物：β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂等，无品牌或剂量指导。
2.非药物：心脏再同步化治疗（CRT）、植入式心律转复除颤器（ICD），终末期考虑心脏移植。
四、特殊人群注意
孕妇：需严格监测心功能，避免加重心脏负担。
儿童：罕见，需排查遗传因素，优先保守治疗。
老年：合并冠心病风险高，需控制血压、血脂。
五、预防建议
避免酗酒、过度劳累，定期体检（尤其家族史者），早期干预感染或代谢疾病。
