发布于 2026-09-25
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血压高（高血压）常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
1.原发性高血压：首选长效降压药，如氨氯地平（钙通道阻滞剂）、依那普利（血管紧张素转换酶抑制剂）、氯沙坦（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等。老年患者可考虑利尿剂，合并冠心病者优先β受体阻滞剂。
2.继发性高血压：需先治疗原发病（如肾脏疾病、内分泌疾病），药物选择同原发性高血压，但需注意肾功能影响，避免使用肾毒性药物。
3.合并并发症：糖尿病或慢性肾病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；合并心力衰竭者可加用利尿剂或β受体阻滞剂；合并冠心病者优先β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
4.特殊人群：老年高血压患者慎用强效降压药，避免血压骤降；妊娠期高血压首选甲基多巴；儿童高血压以非药物干预为主，必要时使用钙通道阻滞剂；肾功能不全者需调整利尿剂剂量，监测血钾。
5.用药原则：优先选择长效制剂，个体化用药，从小剂量开始，定期监测血压，避免自行停药。非药物干预（低盐饮食、运动、减重）是基础，药物需在医生指导下使用。
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