发布于 2026-09-25
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扩张性心肌病是一种以心腔扩大、心肌收缩力减弱为特征的慢性心肌病，会逐渐导致心力衰竭，严重时可影响全身器官功能。
心脏形态改变：心腔（左心室为主）异常扩大，心肌变薄，心脏泵血效率下降。
功能障碍表现：早期可能无症状，随病情进展出现气短、乏力、水肿等，最终发展为难治性心力衰竭。
遗传因素：约1/3患者有家族遗传倾向，基因突变可导致心肌细胞损伤。
病毒感染：柯萨奇病毒等感染后可能诱发自身免疫反应，攻击心肌组织。
其他因素：长期酗酒、化疗药物、代谢性疾病（如糖尿病）也可能增加患病风险。
诊断方法：通过超声心动图（观察心腔大小和射血分数）、心电图及心肌活检确诊。
治疗原则：以控制心衰、延缓进展为主，包括利尿剂（减轻水肿）、β受体阻滞剂（改善心脏重构）等药物，必要时需心脏再同步化治疗（CRT）或心脏移植。
定期监测：每3~6个月复查心功能指标，避免剧烈运动和过度劳累。
饮食调整：低盐饮食（每日＜5克盐），控制液体摄入，预防电解质紊乱。
心理支持：患者及家属需学习疾病知识，避免焦虑情绪加重心脏负担。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2021，49(5)：412-420.
