发布于 2026-08-31
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去甲肾上腺素是体内重要的儿茶酚胺类神经递质，主要作用于α肾上腺素受体，通过收缩外周血管升高血压，兴奋心脏增强心肌收缩力，临床用于治疗休克等危重情况。
去甲肾上腺素可激动血管α?受体，使小动脉、小静脉均收缩。皮肤、黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管，对冠状动脉则有舒张作用。这种收缩作用可迅速提高外周阻力，维持血压稳定，常用于治疗感染性休克、过敏性休克等导致的血压下降。
去甲肾上腺素对心脏β?受体有较弱的兴奋作用，使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加。但由于血压升高，可反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，抵消部分β?受体的正性心率作用。这种作用有助于改善休克状态下的血液循环，但需注意过量可能引发心律失常等不良反应。
去甲肾上腺素还可较弱激动支气管平滑肌β?受体，但作用远较肾上腺素为弱。对其他平滑肌器官影响较小，对代谢的影响也较弱，仅在大剂量时可能引起血糖升高。临床使用时需严格控制剂量和滴速，避免因强烈血管收缩导致组织缺血坏死或急性肾衰竭。
参考文献：
[1]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].人民卫生出版社，2018：278-280.
[2]国家卫生健康委员会.中国休克诊疗规范(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1601-1605.
