发布于 2026-09-28
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胰岛素主要由胰腺中的胰岛β细胞（β细胞）分泌，它能调节血糖水平，是控制糖尿病的关键激素。
胰岛是胰腺中分散的细胞团，其中β细胞占比约60%~80%，专门负责合成、储存和释放胰岛素。当血液中葡萄糖浓度升高（如进食后），β细胞会快速响应并分泌胰岛素，促进细胞摄取葡萄糖，将其转化为能量或储存为糖原，从而降低血糖。
除血糖外，氨基酸、脂肪酸等物质也会刺激β细胞分泌胰岛素。此外，神经调节（如迷走神经）和激素调节（如胰高血糖素）共同参与调控。例如，进食后迷走神经兴奋可直接促进胰岛素释放，而低血糖时则通过胰高血糖素反调节抑制胰岛素分泌。
若β细胞受损或功能下降，胰岛素分泌不足或作用受阻，会导致血糖升高，引发糖尿病。1型糖尿病多因自身免疫破坏β细胞，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病早期常表现为胰岛素抵抗（细胞对胰岛素敏感性下降），后期β细胞功能逐渐衰退。
临床通过检测空腹胰岛素水平（正常参考值约5~20mU/L）、胰岛素释放试验（评估β细胞储备功能）等判断胰岛素分泌状态。例如，2型糖尿病患者常出现胰岛素高峰延迟或分泌不足，有助于早期诊断和治疗方案制定。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：743-750.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
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