发布于 2026-09-29
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妊娠糖尿病筛查需遵循规范流程，通常在孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢情况，结合高危因素综合判断。
筛查前3天需保持正常饮食（每日碳水化合物≥150g），避免高糖高脂饮食，试验前10~14小时禁食，可少量饮水。若存在高危因素（如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史），建议提前12周开始筛查。
1.空腹采血：先抽取空腹静脉血，检测空腹血糖（FPG）。
2.口服葡萄糖：5分钟内饮用含75g无水葡萄糖的300ml水溶液，之后分别于1小时、2小时后再次采血，检测餐后1小时血糖（1hPG）和餐后2小时血糖（2hPG）。
3.结果判断：空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，三者任一超标即可诊断妊娠糖尿病。
糖化血红蛋白（HbA1c）：≥5.7%提示糖代谢异常，但仅作为辅助指标，不能单独诊断。
随机血糖：≥11.1mmol/L且伴明显口渴多尿症状时，可结合病史诊断。
确诊妊娠糖尿病后，需通过饮食控制（每日主食250~300g，蛋白质≥1.2g/kg体重）、适度运动（如餐后30分钟快走20~30分钟）及定期监测血糖（空腹及餐后2小时）控制病情，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-16.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠合并糖尿病临床路径(2019年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：433-436.
