发布于 2026-09-29
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上吐下泻发烧多由急性肠胃炎或感染性腹泻引起，需优先补水防脱水，对症使用止吐止泻药，必要时就医明确病因。
口服补液优先：轻度脱水可喝口服补液盐（含电解质的专用溶液），少量多次饮用；严重脱水需静脉补液。
饮食调整：暂时禁食1~2小时后，可尝试米汤、稀粥等清淡易消化食物，避免油腻、生冷、辛辣刺激。
止吐止泻：呕吐严重时可短期服用甲氧氯普胺（需遵医嘱），腹泻可选用蒙脱石散（保护肠黏膜），严禁自行服用复方地芬诺酯等强效止泻药。
退烧处理：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量，避免空腹服用），儿童需按体重调整剂量。
病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，多伴高热、呕吐，病程通常3~5天，需对症支持治疗。
细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，可能伴黏液脓血便、里急后重，需在医生指导下使用抗生素（严禁自行服用抗生素）。
婴幼儿：6个月以上可服用口服补液盐，避免使用成人止泻药；持续呕吐超过6小时需就医。
老年人：因脱水风险高，建议24小时内就医，监测电解质（钠、钾水平）变化。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1689-1693.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
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