发布于 2026-09-29
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胃肠神经官能症（功能性胃肠病）治疗需结合症状选药，西药以调节神经递质和对症治疗为主，中药需辨证使用，儿童及特殊人群需谨慎用药。
解痉止痛：匹维溴铵片（作用于肠道平滑肌，缓解腹痛、腹胀）、曲美布汀（双向调节胃肠动力，改善痉挛性腹痛）。
促胃肠动力：莫沙必利（增强胃排空，缓解早饱、嗳气）、伊托必利（适用于餐后饱胀、恶心）。
调节内脏感觉：利福昔明（抑制肠道敏感神经，缓解肠易激综合征相关腹痛）。
抗焦虑/抑郁：舍曲林（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，改善焦虑伴随的胃肠不适）、帕罗西汀（适用于情绪低落合并躯体化症状）。
中枢性药物：丁螺环酮（非苯二氮?类抗焦虑药，缓解功能性消化不良的焦虑状态）。
逍遥丸（疏肝健脾，适用于情绪不畅引起的腹胀、腹泻）、香砂养胃丸（和胃止痛，改善胃寒型嗳气、胃痛）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：优先非药物干预（饮食规律训练），必要时短期使用多潘立酮混悬液（需遵医嘱）。
孕妇：慎用抗抑郁药，可短期服用维生素B6缓解孕吐相关胃肠不适。
老年人：避免长期用解痉药，优先选择调节菌群药物（如双歧杆菌三联活菌胶囊）。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国功能性胃肠病专家共识意见(2019，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人功能性胃肠病诊疗专家共识意见(2022)[J].中华内科杂志，2022，61(5)：401-408.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
