发布于 2026-09-30
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发烧时既可能感到寒冷也可能感到燥热，这与体温调节中枢紊乱及体表血液循环变化有关。
当体温调定点上移（如感染引发的致热原作用），人体会通过收缩外周血管减少散热，导致皮肤温度下降，大脑接收到"体温过低"信号，使人产生"冷"的主观感受，常伴随寒战（肌肉不自主收缩产热）。这种情况常见于发烧初期或体温快速上升阶段。
当体温达到新的调定点（如38.5℃以上），外周血管扩张以增加散热，此时皮肤温度升高，大脑感知到"体温过高"，会出现"热"的主观感受，常伴随出汗、口渴等症状。
婴幼儿神经系统发育不完善，可能出现"假冷真热"现象：四肢冰凉但躯干发热，需避免盲目捂汗。老年人因代谢率低、循环差，可能在发烧时仍感觉寒冷，需结合体温计测量结果判断。
体温＜38.5℃：优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），同时补充水分。
体温≥38.5℃：可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热药（严禁自行服用）。
持续高热或伴随抽搐、意识模糊：立即就医。
参考文献：
[1]李兰娟，王辰.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(4)：289-295.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021：123-125.
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