发布于 2026-09-30
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发烧持续不退时，需先明确病因并科学干预，成人可优先采用物理降温+药物退热的阶梯方案，儿童则需特别注意补水和体温监测，若伴随剧烈头痛、呼吸困难等症状应立即就医。
持续发烧超过3天（成人）或24小时（儿童）未缓解时，需优先排查感染类型。细菌感染（如肺炎、尿路感染）常伴随脓痰、尿频尿痛等症状，病毒感染（如流感）多伴全身酸痛、乏力，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。
物理降温：体温＞38.5℃时，可用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或过敏）。
药物退热：成人可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需按体重计算剂量，严禁自行服用复方感冒药（可能含重复成分）。
婴幼儿：避免包裹过厚，可减少衣物增加散热，频繁少量喂水防止脱水。
老年人/慢性病患者：持续高热可能诱发心脑血管意外，建议每2小时测量一次体温，及时联系医生调整用药。
出现以下情况需立即就诊：持续高热＞39℃超过3天，伴随抽搐、意识模糊、呼吸困难，或有基础疾病（糖尿病、心脏病等）者。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：929-934.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：103-105.
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