发布于 2026-09-30
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发烧退了又烧通常是感染未控制、免疫反应波动或合并其他感染的表现，常见于病毒感染后期、细菌感染未彻底清除或非感染性发热病因未去除。
病毒感染（如流感、EB病毒感染）初期发热，退热后病毒未完全清除，免疫系统持续激活引发二次发热。细菌感染（如肺炎链球菌肺炎）若抗生素疗程不足，病原体未被彻底杀灭，炎症反复。支原体、衣原体感染也可能因治疗不彻底导致体温波动。
感染引发的免疫反应（如细胞因子风暴）可能导致体温调节中枢功能紊乱，出现热退后再次发热。此外，感染可能继发其他部位感染，如呼吸道感染合并中耳炎、鼻窦炎，或泌尿系统感染等，均会表现为反复发热。
自身免疫性疾病（如川崎病）、肿瘤（如淋巴瘤）、结缔组织病等非感染性疾病，初期可能以发热为主要表现，退热后因病因未除，体温再次升高。儿童常见的幼儿急疹虽为病毒感染，但热退疹出后仍可能因免疫重建出现短暂发热波动。
婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感染后易出现反复发热；老年人或免疫功能低下者，感染控制能力弱，发热反复概率更高。护理不当（如未足量补水、衣物过厚）也可能影响散热，导致体温波动。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-390.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1245.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童感染性发热诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：412-418.
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