发布于 2026-09-16
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发烧时感到寒冷，本质是大脑体温调节中枢将调定点上移，身体通过收缩血管减少散热、肌肉震颤增加产热，从而引发冷感。
当病原体入侵或炎症反应激活免疫系统时，免疫细胞会释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点从37℃上移至38~40℃。此时身体感知到"温度不足"，通过收缩外周血管减少热量散失，导致皮肤温度下降，人就会感到冷。
调定点上移后，大脑指令骨骼肌不自主收缩（即寒战），通过肌细胞快速代谢产热。这种产热过程会让体温逐步上升，直到达到新的调定点。寒战期间虽然肌肉产热增加，但外周血管收缩导致体表温度仍低于正常，所以患者会同时出现怕冷和发抖的症状。
从中医理论看，发热初期出现的怕冷症状多属"表寒证"或"表热里寒"。外感风寒时，寒邪束表导致卫阳被遏，正邪交争初期表现为恶寒重、发热轻；若寒邪入里化热，后期可能转为寒热往来或壮热。严禁自行服用中成药如感冒清热颗粒等，需由中医师面诊辨证。
体温＜38.5℃时：可采用温水擦浴、减少衣物、饮用温水等物理降温方法，同时注意保暖避免受凉。
体温≥38.5℃时：需遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，服药后注意补充水分防止脱水。
特殊人群（婴幼儿、孕妇、老年人）：出现持续高热或伴随呼吸困难等症状时，应立即就医。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第126-128页。
[2]国家卫生健康委员会《中国居民发热指南》，2022年版，第3-5页。
[3]《生理学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第213-215页。
