发布于 2026-09-16
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反复发烧超过3天或伴随胸痛、呼吸困难等症状时，建议优先挂感染科或呼吸内科；儿童可挂儿科，免疫功能低下者挂血液科或风湿免疫科。
儿童反复发烧：优先挂儿科，尤其是伴随皮疹、呕吐、精神萎靡时，需排查川崎病、幼儿急疹等儿科特发病。
成人普通感染：挂感染科（排查结核、布鲁氏菌病等）或呼吸内科（肺炎、支气管炎等）。
免疫低下人群：如糖尿病、肿瘤患者，挂感染科排查严重感染或免疫性疾病。
伴呼吸道症状：咳嗽、咽痛、胸痛挂呼吸内科。
伴消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛挂消化内科。
长期低热（＜38℃）：感染科或血液科排查结核、淋巴瘤等。
血常规+CRP：感染科/内科初步判断感染类型。
胸片/CT：呼吸科排查肺部感染。
血培养+药敏：感染科明确致病菌及用药方案。
结核筛查：感染科做PPD试验或结核抗体检测。
首次就诊：记录发烧规律（时间、体温峰值）、诱因及伴随症状。
避免自行用药：退烧药可能掩盖病情，需遵医嘱检查。
高危信号：持续高热超3天、意识模糊、呼吸困难等立即急诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：99-105.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2016，54(2)：83-86.
