发布于 2026-09-16
7530次浏览
发烧是身体免疫系统应对感染、炎症或损伤时的保护性反应，本质是体温调定点上移导致产热增加、散热减少。
病原体（病毒、细菌、支原体等）入侵后，其毒素或代谢产物刺激免疫细胞释放致热原（如白细胞介素-1），作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点从37℃升高至38℃以上。例如流感病毒感染时，病毒RNA直接激活TLR3受体，引发全身性炎症反应，表现为高热伴肌肉酸痛。
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎，机体产生自身抗体攻击关节滑膜，释放炎症因子导致持续低热；
肿瘤性发热：癌细胞坏死释放致热物质，或肿瘤细胞分泌细胞因子（如IL-6）引发；
中枢性发热：下丘脑损伤或出血影响体温调节中枢，如脑出血后遗症患者可能出现高热；
物理化学因素：中暑（环境高温导致散热障碍）、药物热（如抗生素引发的过敏反应）。
儿童免疫系统尚未成熟，轻微感染即可引发高热（如幼儿急疹初期）；老年人因基础代谢低，感染时可能仅表现低热或无热，需结合血常规、CRP等指标综合判断；孕妇因激素变化导致体温调节中枢敏感，感染后易出现37.5℃以上发热。
中医认为"阳盛则热"，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）侵袭人体，导致卫气郁闭，正邪交争而发热。如风寒束表初期可见恶寒重发热轻，风热犯表则发热重恶寒轻，湿温发热多伴身重胸闷。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与治疗指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(8)：563-567.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年.
[3]《内科学》(第八版)，人民卫生出版社，2013年.
