发布于 2026-09-16
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胆汁性肝硬化治疗需以免疫调节、保肝退黄、预防并发症为核心，结合病因治疗与生活方式调整，中西医协同管理效果更佳。
原发性胆汁性胆管炎（PBC）需长期免疫抑制治疗，熊去氧胆酸（UDCA）为一线用药，可改善肝功能、延缓肝纤维化进展，需每日足量服用（13~15mg/kg）。若UDCA单药效果不佳，可联合奥贝胆酸（OCA），但需监测肝功能及血脂变化。严禁自行服用，必须面诊辨证。
针对胆汁淤积症状，可使用腺苷蛋氨酸（SAMe）促进胆汁排泄，联合熊去氧胆酸增强疗效。出现肝纤维化时，需加用抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证。定期监测肝功能、凝血功能，预防食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。
每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）及复合碳水化合物，避免高脂饮食加重代谢负担。补充脂溶性维生素（A、D、E、K），因胆管受损易导致吸收障碍。规律作息，避免熬夜，适度运动（如太极拳、散步）增强体质，严格戒酒并避免接触肝毒性物质。
中医属"黄疸""癥积"范畴，需分证型论治：肝郁脾虚者用逍遥散加减，肝肾阴虚者用一贯煎合滋水清肝饮，严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸可辅助改善瘙痒症状，取穴以太冲、阳陵泉、足三里为主，需由专业医师操作。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性胆汁性胆管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：809-814.
[2]《中西医结合肝病学》编写组.中西医结合肝病学[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-168.
[3]中国医师协会肝病学分会.胆汁淤积性肝病诊疗共识意见(2019)[J].临床肝胆病杂志，2019，35(9)：2035-2041.
