发布于 2026-09-03
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二度窦房阻滞是心房向心室传导过程中，窦房结发放冲动时出现的传导中断现象，表现为部分窦性冲动无法下传至心房，心电图上可见PP间期规律但部分PP间期出现显著延长，通常分为Ⅰ型（文氏型）和Ⅱ型（莫氏型）。
一、Ⅰ型二度窦房阻滞
多见于迷走神经张力增高人群，如运动员、睡眠状态或迷走神经功能紊乱者，多为良性，常无明显症状，心电图显示PP间期逐渐延长，RR间期逐渐缩短直至脱漏，下传的PP间期小于2倍PP间期。
二、Ⅱ型二度窦房阻滞
常提示窦房结传导系统器质性病变，如冠心病、心肌病或药物影响（如β受体阻滞剂过量），心电图表现为PP间期突然延长，且长PP间期与正常PP间期无倍数关系，易进展为三度阻滞，可能出现头晕、乏力甚至晕厥。
三、治疗原则
无症状者无需特殊治疗，定期复查心电图即可；有症状者需明确病因，如因药物导致应停药，因冠心病等需针对原发病治疗，必要时植入心脏起搏器。
四、特殊人群注意事项
老年人需警惕合并冠心病风险，用药期间避免自行调整剂量；儿童患者罕见，若出现症状需排查先天性心脏病或电解质紊乱；孕妇需监测心率变化，避免过度劳累。
