发布于 2026-09-04
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控制血糖需根据个体情况选择药物，二甲双胍是2型糖尿病一线用药，胰岛素适用于1型及严重并发症患者，中药需辨证使用。
作为2型糖尿病首选药物，二甲双胍可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性，长期使用安全性高。常见副作用为胃肠道反应，建议餐后服用。肾功能不全者需调整剂量，心衰、严重感染时禁用。
1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，2型糖尿病合并严重并发症或口服药失效时也需使用。胰岛素分速效、短效、中效、长效等类型，需根据血糖监测结果调整剂量。注射部位可能出现脂肪增生，需轮换注射点。
1.磺脲类（如格列美脲）：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存者。可能导致低血糖，肝肾功能不全者慎用。
2.DPP-4抑制剂（如西格列汀）：促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素，低血糖风险低。适用于老年或肾功能不全患者。
3.SGLT-2抑制剂（如达格列净）：促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用。可能增加泌尿生殖系统感染风险，需多饮水。
严禁自行服用，必须面诊辨证。如桑枝、苦瓜等药食同源成分可辅助调节血糖，但不能替代西药。糖尿病患者合并严重并发症时，需中西医结合规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《中国2型糖尿病防治指南》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[J].中国实用内科杂志，2018，38(12)：1059-1067.
