发布于 2026-09-07
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血浆和血清的区别主要在于是否含有纤维蛋白原及凝血相关成分，血浆是全血去除血细胞后的液体，血清则是血液凝固后析出的上清液。
血浆通过抗凝剂（如柠檬酸钠）处理全血，经离心分离得到，保留了纤维蛋白原等凝血因子；血清则是全血自然凝固后，血块收缩析出的淡黄色液体，因凝血过程中纤维蛋白原转化为纤维蛋白，故血清不含纤维蛋白原。
血浆常用于凝血功能障碍患者（如血友病）的替代治疗，或作为血容量扩充剂；血清主要用于检测凝血因子活性、抗体水平及心肌酶谱等，如心梗患者血清肌钙蛋白检测。
血浆需在4℃冷藏或-20℃冷冻保存，可长期稳定；血清分离后应尽快检测，因部分成分（如血小板因子）易在室温下降解，需2~8℃短期保存。
血浆检测需考虑抗凝剂影响（如EDTA可能螯合钙镁离子），血清检测则需避免溶血干扰；凝血功能筛查（如PT、APTT）通常使用血浆样本。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.全国高等学校教材：临床输血学[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[2] 中华医学会检验分会.临床检验项目参考区间与临床意义[J].中华检验医学杂志，2021，44(5)：401-410.
