发布于 2026-09-07
9984次浏览
血癌（白血病）的主要症状包括持续发热、不明原因出血、贫血及肝脾淋巴结肿大，部分患者会出现骨痛或关节痛。这些症状需与普通感冒、感染等区分，及时就医检查血常规和骨髓穿刺可明确诊断。
白血病患者因正常白细胞减少，免疫力低下，易反复感染，表现为持续低热（37.5~38.5℃）或高热（超过39℃），抗生素治疗效果不佳。感染常见于呼吸道、口腔、肛周等部位，可能伴随咳嗽、咽痛、口腔溃疡等症状。
皮肤黏膜出血：皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑（如按压不褪色的小红点），牙龈自发性出血、鼻出血，女性经期延长或经量增多。
内脏出血：少数患者可能出现呕血、黑便（提示消化道出血）或血尿，严重时颅内出血可危及生命。
早期即出现乏力、面色苍白、头晕、心慌，活动后气短加重。随着病情进展，贫血逐渐加重，休息时也可能感到呼吸困难，儿童患者常表现为生长发育迟缓、精神萎靡。
骨与关节痛：胸骨（胸部中央）、四肢长骨或关节隐痛、胀痛，夜间或活动后加重，儿童可能因骨痛拒绝行走。
肝脾淋巴结肿大：腹部可触及质地较硬的肿块，颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，部分患者伴随皮肤瘙痒。
其他器官受累：少数患者出现眼球突出（眼眶浸润）、睾丸肿大或神经系统症状（头痛、呕吐等颅内压增高表现）。
参考文献：
[1]张之南，沈悌.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-598.
[2]中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会.中国白血病诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(3)：189-195.
[3]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：534-542.
