发布于 2026-10-07
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胆汁性肝硬化治疗需综合药物、营养、生活方式调整，重点抑制免疫损伤与胆汁淤积，延缓肝纤维化进展。
熊去氧胆酸（UDCA） 是一线用药，可促进胆汁排泄、保护肝细胞，需长期足量服用（具体剂量遵医嘱）。糖皮质激素 仅用于UDCA无效的急性发作期，短期控制炎症反应。
针对肝内胆管损伤，可联用秋水仙碱（需监测骨髓毒性）或中药复方（如鳖甲煎丸等），但严禁自行服用，必须面诊辨证。合并腹水时限制钠盐摄入，利尿剂需在医生指导下使用。
每日热量摄入25~30kcal/kg，优先选择低脂高蛋白食物（如鱼类、豆制品），补充脂溶性维生素（A、D、E、K）。避免高脂、高糖饮食，严格戒酒，避免服用肝毒性药物。
肝功能失代偿期需评估肝移植指征，移植后5年生存率可达70%以上。患者应每3~6个月监测肝功能、胆红素及肝纤维化指标，及时调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.原发性胆汁性胆管炎诊疗指南(2022版)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：301-306.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：394-402.
[3]Wong V， Han M， Thomas H， et al.EASL Clinical Practice Guidelines： Management of primary biliary cholangitis[J].Journal of Hepatology，2020，72(3)：613-632.
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