发布于 2026-10-07
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拉肚子伴随发烧时，需优先补水防脱水，及时就医明确感染类型，对症使用蒙脱石散等止泻药及布洛芬等退烧药，同时调整饮食。
补充水分电解质：用口服补液盐Ⅲ（含葡萄糖、钠、钾等成分，可快速补充流失电解质）按说明书冲调饮用，少量多次避免呕吐加重。婴幼儿可选择口服补液盐Ⅰ，每次腹泻后补充50~100ml。
物理降温与药物退热：体温≥38.5℃时，成人可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证），儿童需按体重计算剂量。物理降温用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。
感染性腹泻：细菌感染需遵医嘱用抗生素（如诺氟沙星），病毒感染（如轮状病毒）以对症支持为主。抗生素严禁自行服用，需通过血常规、便常规等检查确诊。
非感染性腹泻：饮食不当或过敏导致者，需暂时禁食辛辣、油腻食物，改用清淡流质饮食（如米汤、稀粥）。
婴幼儿：持续腹泻伴发热需警惕脱水，可在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌三联活菌胶囊）。
老年人：基础疾病多者（如糖尿病、心脏病）需更密切监测体温和尿量，避免电解质紊乱引发并发症。
高热持续超3天不退或体温＞40℃；
腹泻频繁（＞6次/日）伴严重脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）；
呕吐剧烈无法进食进水，或大便带血、黏液。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：923-928.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年版)[R].世界卫生组织，2022.
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