发布于 2026-09-15
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冠状病毒感染性肺炎（COVID-19）患者发烧通常指腋下体温≥37.3℃，但需结合临床症状和检测结果综合判断，儿童、老年人等特殊人群可能表现不同。
体温测量以腋下或额温枪为准，正常成人腋下体温36~37.2℃，超过37.3℃可判定为发烧（腋温法）。儿童体温调节中枢未成熟，腋下37.5℃以上或耳温≥38℃需警惕感染。部分轻症患者可能仅表现低热（37.3~38℃），重症者可能持续高热（≥39℃）超过3天。
发烧是免疫系统对抗病毒的正常反应，体温高低与病毒载量、个体免疫力相关。多数患者表现为低热至中度发热，少数重症患者因炎症因子风暴可能出现体温不升（低体温）。需注意：持续高热不退、伴随呼吸困难、血氧饱和度下降（<93%）是病情加重信号，需立即就医。
儿童感染后可能以高热（39~40℃）起病，部分婴幼儿仅表现为精神萎靡；老年人或免疫低下者可能无明显发热但病情进展迅速。孕妇感染后发烧需密切监测，避免高热影响胎儿发育。若发烧伴随头痛、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退等症状，需结合核酸/抗原检测明确诊断。
发烧时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。若出现持续发热超过3天、呼吸困难、胸痛等症状，或有基础疾病（糖尿病、高血压等），应及时到发热门诊就诊。居家隔离期间需做好个人防护，避免传染家人。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(6)：449-458.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]World Health Organization.Clinical management of COVID-19： interim guidance[EB/OL].2020.
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