发布于 2026-09-15
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脱发分级主要依据毛囊受损程度和头发稀疏范围，临床常用Norwood-Hamilton分级法（男性）和Ludwig分级法（女性），通过发际线变化、头顶密度、脱发区面积等指标划分等级。
I级：仅发际线轻微变化，无明显脱发。
II级：发际线后移，头顶两侧出现少量头发稀疏（<2cm2）。
III级：头顶头发明显稀疏，发际线呈M型后退，前额角扩大。
IV级：头顶脱发区融合，前额与头顶头发形成"U"型分布。
V级：头顶头发大面积脱落，仅保留两侧及后枕部头发。
VI级：头顶完全秃发，仅耳上区域残留少量头发。
VII级：全头秃发，仅枕部及耳后有少量毛发。
I级：头顶头发变薄，发际线无明显变化。
II级：头顶头发稀疏加重，可见头皮暴露（<50%）。
III级：头顶头发完全脱落，仅保留两侧及后枕部头发。
血热生风型：头发突然片状脱落，伴头皮瘙痒（《中医诊断学》，十四五规划教材）。
肝肾不足型：脱发渐进性加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣（《中医内科学》）。
气血两虚型：头发干枯脱落，伴面色苍白、乏力（《中医基础理论》）。
诊断依据：需结合病史（如产后、化疗史）、家族史及皮肤科检查（毛囊镜观察毛干直径）。
鉴别要点：雄脱多从前额或头顶开始，休止期脱发可见大量休止期毛发（>25%）。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.皮肤性病学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性秃发诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(7)：489-492.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.
