发布于 2026-09-16
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乳酸性酸中毒可能伴随发烧症状,多因乳酸代谢障碍致体内乳酸堆积,常见于糖尿病酮症、严重感染或药物副作用,需结合呼吸深快、乏力等表现综合判断。
代谢性酸中毒症状:呼吸深快(Kussmaul呼吸)、口唇发绀、恶心呕吐,因酸性物质刺激呼吸中枢代偿性加快排酸。
乳酸堆积特征:肌肉酸痛、全身乏力,乳酸在肌肉细胞堆积引发肌肉代谢异常。
原发病表现:糖尿病患者可能有多饮多尿、血糖骤升;严重感染时伴寒战高热、脓毒症休克倾向。
成人高危因素:长期服用二甲双胍(肾功能不全者风险升高)、酗酒、剧烈运动后脱水,症状以意识模糊、血压下降为主。
儿童特殊情况:先天性乳酸代谢酶缺乏症(罕见)表现为间歇性酸中毒,感染诱发时伴发热、呕吐,需警惕低血糖昏迷。
立即措施:停止诱发因素(如停药、补水),保持呼吸道通畅,监测血糖、血气分析。
必须就医情形:体温>38.5℃持续不退、呼吸困难加重、意识障碍、血压下降,需紧急静脉补液纠正代谢紊乱。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-300.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-140.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人糖尿病酮症酸中毒诊疗规范(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1823-1827.
















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